El Centro Nacional de Epidemiología ha publicado un informe sobre la situación de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo en España con los datos disponibles hasta febrero de 2025. Se han notificado casos de forma consecutiva en las últimas 5 temporadas (2020 a 2024), causados principalmente por picaduras de garrapatas del género Hyalomma.
Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo en España
La fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (FHCC) es una enfermedad emergente en España, aunque establecida en su ciclo zoonótico. Se sabe que el virus que causa la fiebre hemorrágica Crimea-Congo (VFHCC) circula de forma permanente en regiones del centro y suroeste de España, donde el ciervo rojo (Cervus elaphus) es su principal huésped y las garrapatas Hyalomma spp. su reservorio y vector más común. El virus fue detectado ya en el 2010 en garrapatas Hyalomma lusitanicum recolectadas en ciervos de Cáceres y posteriores estudios detectaron el virus en la misma área durante varios años.
La fiebre hemorrágica por virus de Crimea-Congo puede ser asintomática en una proporción elevada de casos , Sin embargo algunos casos desarrollan una infección severa, con una elevada letalidad que va del 5-40%.
En España es una enfermedad de declaración obligatoria (EDO) urgente desde 2015 a través de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE). Con los datos recogidos a través de la RENAVE, el Centro Nacional de Epidemiología (CNE) ha publicado el "Informe epidemiológico sobre la situación de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo en España. Años 2016 a 2024".
Casos de fiebre hemorrágica Crimea-Congo
Desde 2016 hasta 2024 se notificaron 16 casos de FHCC, todos confirmados y no importados. Todos ellos requirieron hospitalización y 6 de los casos (37,5%) fallecieron.
En las últimas 5 temporadas (2020 a 2024) se han notificado casos de forma consecutiva, todos ellos manifestando los síntomas de la infección durante la temporada de actividad del vector, entre abril y agosto, con mayor frecuencia en junio y julio.
Las Comunidades donde se produjo la exposición a garrapatas infectadas fueron Castilla y León (Ávila, Salamanca y León), Extremadura (Cáceres y Badajoz) y Andalucía (Córdoba).
El número de casos notificados por año fueron: 3 en 2020, 2 en 2021, 2 en 2022, 1 en 2023 y 4 en 2024.
La FHCC afectó a 13 hombres (81,2%) y 3 mujeres, de entre 29 y 80 años.
Riesgo de exposición y medidas preventivas
El factor de riesgo de contagio en los casos notificados fue el contacto con animales en el medio rural o la exposición a garrapatas en el campo durante paseos y actividades hortícolas, de caza o laborales.
El informe destaca que tanto los huéspedes animales como la mayoría de casos humanos son asintomáticos, por lo que es preciso mantenerse alerta en los casos con clínica compatible, en especial en las zonas de riesgo identificadas, sin descartar la posibilidad de que el virus esté presente en otras zonas.
En este sentido es importante destacar la marcada expansión de Hyalomma lusitanicum en zonas periurbanas de Cataluña, que Carlos Pradera, en colaboración con Agustín Estrada-Peña, ha descrito en un estudio publicado a finales del 2024. En este trabajo se constataron infestaciones graves de garrapatas H. lusitanicum en centros de educación primaria y secundaria, parques urbanos, instalaciones deportivas o viviendas. A pesar de que por el momento no se ha detectado el virus de la fiebre hemorrágica Crimea-Congo en garrapatas de esta Comunidad, este trabajo hace énfasis en el problema de salud pública latente que representan.
En el informe del CNE se indican como medidas de prevención de la FHCC:
- prevención de picaduras de garrapata,
- la extracción precoz y adecuada de las garrapatas
- la detección y comunicación precoz de los casos para establecer las medidas de protección individual frente a los contagios en personal sanitario
- las actuaciones oportunas en el entorno del caso.
Referencia:
Informe epidemiológico sobre la situación de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo en España. Años 2016 a 2024. Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. CIBERESP. Madrid, 27 de febrero de 2025
